"Электронный журнал "Азбука права", 20.10.2017

ПО КАКИМ ПОКАЗАНИЯМ ПРОВОДИТСЯ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ?

Законом установлена презумпция самостоятельности принятия женщиной решения о сохранении или прерывании своей беременности (ч. 1 ст. 56 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия женщины или ее законного представителя на медицинское вмешательство, а также отсутствие медицинских противопоказаний в виде острых инфекционных заболеваний либо острых воспалительных процессов любой локализации (ст. 20 Закона N 323-ФЗ; п. п. 102, 105 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.11 2012 N 572н).

Направление на искусственное прерывание беременности выдает врач - акушер-гинеколог, врач общей практики или медицинский работник фельдшерско-акушерского пункта.

Выделяют 3 группы показаний для прерывания беременности:

- по желанию женщины;

- по социальным показаниям;

- по медицинским показаниям.

Прерывание беременности по желанию женщины

По желанию женщины искусственное прерывание беременности может быть проведено исключительно в сроки до 12 недель (ч. 2 ст. 56 Закона N 323-ФЗ). При этом выполнение прерывания зависит от конкретных сроков беременности (ч. 3 ст. 56 Закона N 323-ФЗ):

- при сроке беременности с 4-й по 7-ю неделю - не ранее 48 часов с момента обращения женщины;

- при сроке беременности с 8-й по 10-ю неделю - не ранее 7 дней с момента обращения женщины;

- при сроке беременности с 11-й по 12-ю неделю - не ранее 48 часов с момента обращения женщины, но не позднее окончания 12-й недели беременности.

В отношении беременных женщин, пожелавших прервать беременность в сроке до 12 недель, установлена специальная форма информированного добровольного согласия (ч. 1, 2 ст. 56 Закона N 323-ФЗ).

Прерывание беременности по социальным показаниям

По социальным показаниям прерывание беременности может быть выполнено при сроке беременности до 22 недель (ч. 4 ст. 56 Закона N 323-ФЗ).

Единственным социальным показанием для искусственного прерывания беременности является беременность, наступившая в результате изнасилования (Постановление Правительства РФ от 06.02.2012 N 98).

Вопрос об искусственном прерывании беременности по социальному показанию решается комиссией в составе руководителя медицинской организации, врача - акушера-гинеколога, юриста, специалиста по социальной работе (при его наличии). Комиссия рассматривает письменное заявление женщины, заключение врача - акушера-гинеколога о сроке беременности, документы, подтверждающие наличие социального показания для искусственного прерывания беременности. Итогом работы комиссии является выдача заключения, заверенного подписями членов комиссии и печатью медицинской организации (п. 112 Порядка N 572н).

Прерывание беременности по медицинским показаниям

По медицинским показаниям прерывание беременности может быть выполнено независимо от срока беременности.

Перечень медицинских показаний для прерывания беременности, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2007 N 736, включает в себя 14 классов заболеваний (состояний), а также состояние физиологической незрелости беременной женщины до достижения возраста 15 лет.

К заболеваниям относятся, например, следующие:

- краснуха;

- активные формы туберкулеза;

- некоторые формы сахарного диабета;

- отдельные заболевания крови, в том числе впервые диагностированный острый лейкоз;

- отдельные формы психических расстройств и болезней нервной системы;

- злокачественные новообразования глаз;

- некоторые болезни системы кровообращения и органов дыхания;

- отдельные болезни органов пищеварения, в том числе хронический гепатит высокой активности с печеночной недостаточностью;

- врожденные аномалии и хромосомные нарушения.

Для подтверждения наличия медицинских показаний для прерывания беременности в медицинских организациях формируется комиссия в составе врача - акушера-гинеколога, врача той специальности, к которой относится заболевание (состояние) беременной женщины, и руководителя медицинской организации.

При наличии медицинских показаний для проведения искусственного прерывания беременности комиссия выдает заключение о наличии у беременной женщины заболевания, являющегося показанием для проведения искусственного прерывания беременности, заверенное подписями членов комиссии и печатью медицинской организации (п. 113 Порядка N 572н).

Примечание. Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям при сроке до 22 недель беременности проводится в условиях гинекологического отделения многопрофильной больницы, имеющей возможность оказания специализированной (в том числе реанимационной) помощи женщине, а с 22 недель беременности - только в условиях акушерского стационара (п. п. 115 - 116 Порядка N 572н).