"Электронный журнал "Азбука права", 07.12.2017

КАК ПОЛУЧИТЬ КВОТУ НА ЭКО?

Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) как метод лечения бесплодия осуществляется в рамках базовой программы ОМС.

Право на применение процедуры ЭКО имеют мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке, а также одинокие женщины (ч. 3 ст. 55 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Для получения квоты на ЭКО рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.

Шаг 1. Обратитесь в медицинскую организацию в целях лечения бесплодия

Медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии. В качестве такой медицинской организации можно выбрать женскую консультацию по месту жительства (п. п. 5, 7 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 30.08.2012 N 107н).

Шаг 2. Пройдите назначенные обследования

Врач медицинской организации назначает обследования женщине и ее мужу (партнеру) (п. 8 Порядка N 107н). Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет 3 - 6 месяцев.

После установления причины бесплодия проводится лечение, включая лапароскопическую и гистероскопическую коррекцию, стимуляцию овуляции и терапию мужского фактора бесплодия, продолжительностью 9 - 12 месяцев.

Если в течение 9 - 12 месяцев с момента установления диагноза "бесплодие", несмотря на проводимое лечение, восстановление нарушенной репродуктивной функции мужчины и (или) женщины не произошло, то есть беременность не наступила, в том числе по причине заболеваний, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО, то возникают показания для проведения базовой программы ЭКО (п. п. 9, 10, 20 Порядка N 107н).

Шаг 3. Дождитесь представления ваших документов в Комиссию субъекта РФ и включения вас в лист ожидания

Направление пациентов, нуждающихся в проведении процедуры ЭКО, осуществляется лечащим врачом (ст. 21 Закона N 323-ФЗ).

К направлению на лечение прикрепляются медицинские документы, содержащие диагноз заболевания, код диагноза, результаты обследования, подтверждающие диагноз и показания для применения ЭКО и исключающие наличие противопоказаний и ограничений, а также данные лабораторных и клинических обследований.

Указанные документы представляются в Комиссию по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО (Комиссию субъекта РФ), созданную органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения (Письмо Минздрава России от 29.03.2016 N 15-4/10/2-1895).

Комиссия субъекта РФ составляет листы ожидания пациентов и контролирует соблюдение очередности при оказании медицинской помощи.

На сайте органа власти субъекта РФ в сфере здравоохранения размещается лист ожидания пациентами процедуры ЭКО (Письмо Минздрава России от 29.03.2016 N 15-4/10/2-1895).

Шаг 4. Получите направление на проведение процедуры ЭКО

Комиссия субъекта РФ выдает пациенту направление на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС. Также Комиссией предоставляется пациенту перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с данным перечнем (Письмо Минздрава России от 29.03.2016 N 15-4/10/2-1895).

Шаг 5. Обратитесь в медицинскую организацию для проведения процедуры ЭКО

При обращении пациента в медицинскую организацию и включении в цикл ЭКО он исключается из листа ожидания. В электронной версии листа ожидания указывается информация о факте направления пациента на лечение.

Оплата медицинских услуг при проведении процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС, не предусмотренных стандартом медицинской помощи, производится дополнительно за счет личных средств пациента и иных средств, предусмотренных законодательством РФ (Письмо Минздрава России от 29.03.2016 N 15-4/10/2-1895).